Tidak semua pasien kanker payudara harus menjalani mastektomi atau pengangkatan seluruh jaringan payudara. Pilihan operasi dapat disesuaikan dengan ukuran tumor, stadium penyakit, karakteristik sel kanker, serta kondisi masing-masing pasien.
Salah satu tindakan yang dapat dipertimbangkan ialah Breast Conserving Surgery (BCS). Prosedur ini mengangkat jaringan kanker sambil mempertahankan sebagian jaringan payudara yang sehat.
Pemeriksaan Menentukan Pilihan Operasi
Dokter Spesialis Bedah Onkologi MRCCC Siloam Semanggi, Dr. dr. Denni Joko Purwanto, Sp.B (K) Onk, menjelaskan keputusan operasi dilakukan setelah serangkaian pemeriksaan. Pemeriksaan tersebut meliputi radiologi, patologi, hingga pemeriksaan molekuler untuk mengetahui tipe sel kanker dan kemungkinan penyebarannya.
Pada dasarnya, pasien dapat menjalani mastektomi atau Breast Conserving Surgery sesuai hasil evaluasi medis. Mastektomi dilakukan dengan mengangkat seluruh jaringan payudara, sedangkan BCS mempertahankan sebagian jaringan payudara.
Perkembangan metode bedah memberi lebih banyak pilihan bagi pasien dalam menjalani penanganan kanker payudara. Kolaborasi dengan tim bedah plastik dan rekonstruksi juga dapat dipertimbangkan untuk menjaga bentuk payudara serta kualitas hidup setelah operasi.
Dr. Denni menyebut pendekatan deeskalasi menjadi salah satu perkembangan dalam terapi kanker. Pendekatan ini berupaya mengurangi intensitas tindakan medis tanpa mengabaikan efektivitas pengobatan.
Metode minimal invasif dapat digunakan untuk menekan dampak serta efek samping operasi pada kondisi tertentu. Setelah itu, rekonstruksi payudara dapat dilakukan untuk membantu mengembalikan estetika bentuk dan fungsi payudara pasien.
Kanker payudara tetap perlu ditangani secara menyeluruh karena sel kanker dapat menyebar ke bagian tubuh lain atau mengalami metastasis. Karena itu, deteksi dini dan pemeriksaan lengkap menjadi bagian penting dalam menentukan rencana terapi.
Terapi Disesuaikan dengan Subtipe Kanker
Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Hematologi Onkologi Medik MRCCC Siloam Semanggi, Dr. dr. Jeffry Beta Tenggara, Sp.PD-KHOM, menyebut kanker payudara memiliki beberapa subtipe. Subtipe tersebut mencakup Luminal A, Luminal B, HER2-positif, dan triple negative.
Setiap subtipe memiliki karakteristik yang berbeda sehingga memerlukan pertimbangan terapi yang berbeda pula. Biopsi dan pemeriksaan lanjutan dibutuhkan untuk mengenali karakteristik tumor sebelum menentukan pengobatan yang sesuai.
Pada kondisi tertentu, pasien dapat menjalani kemoterapi lebih dahulu untuk mengecilkan ukuran tumor sebelum operasi. Tahapan pengobatan dengan demikian tidak selalu sama bagi setiap pasien karena mengikuti hasil pemeriksaan dan kondisi penyakit.
Pendekatan individual menjadi pesan dalam kegiatan bertajuk “Every Story is Unique, Every Journey Matters” yang digelar MRCCC Siloam Semanggi bersama Kementerian Kesehatan RI. Kegiatan tersebut diselenggarakan dalam rangka Bulan Kesadaran Kanker Payudara.
Chief Executive Officer MRCCC Siloam Semanggi, Tries Nainggolan, menekankan bahwa perjalanan perawatan setiap pasien dapat berbeda. Penanganan membutuhkan kolaborasi lintas spesialisasi agar perhatian tidak hanya tertuju pada pengobatan, tetapi juga kualitas hidup pasien.
Rehabilitasi Dapat Dimulai Sebelum Operasi
Rehabilitasi medik juga menjadi bagian dari proses pemulihan pasien kanker payudara. Dokter Spesialis Rehabilitasi Medik MRCCC Siloam Semanggi, dr. Anita Ratnawati, Sp.KFR (K), menjelaskan rehabilitasi dapat dimulai sebelum operasi.
Program tersebut dapat mencakup latihan pernapasan, penguatan otot, dan peningkatan daya tahan tubuh. Pendampingan rehabilitasi diperlukan untuk membantu pasien menghadapi keterbatasan gerak yang dapat muncul setelah tindakan operasi.
Pengalaman penyintas Flavia Sungkit menunjukkan pemulihan dapat berlangsung bertahap setelah BCS. Flavia yang didiagnosis kanker payudara stadium 1 pada 2022 kembali beraktivitas, termasuk berenang, pilates, latihan di pusat kebugaran, dan mendaki gunung setelah menjalani rehabilitasi medik.
Deteksi Dini Masih Menjadi Tantangan
Data GLOBOCAN 2024 mencatat Indonesia memiliki 93.236 kasus baru kanker payudara dan 38.012 kematian akibat penyakit tersebut. Banyak pasien masih datang ke fasilitas kesehatan ketika penyakit sudah berada pada stadium lanjut.
Pemerintah menargetkan 60 persen kasus kanker payudara dapat ditemukan pada stadium awal. Capaian pada 2025 sekitar 10 persen, sedangkan hingga 30 September 2026 mencapai sekitar 16,19 persen.
Deteksi kanker payudara dapat dilakukan di Puskesmas melalui program Cek Kesehatan Gratis bagi perempuan usia 30–69 tahun. Pemeriksaan sejak dini membantu pasien memperoleh diagnosis serta pilihan penanganan yang sesuai dengan karakteristik penyakitnya.
