Gagal ginjal tidak selalu menimbulkan keluhan berat sejak awal. Penurunan fungsi ginjal dapat berlangsung perlahan sehingga sejumlah perubahan pada tubuh kerap tidak segera dikenali.
Ginjal berfungsi menyaring limbah dan kelebihan cairan dari darah sekaligus menjaga keseimbangan mineral tubuh. Karena itu, perubahan pada kondisi tubuh atau urine yang muncul berulang perlu diperhatikan, terutama pada orang dengan faktor risiko.
Perubahan Tubuh yang Perlu Diwaspadai
National Kidney Foundation (NKF) menyebutkan banyak orang dengan penyakit ginjal tidak menyadari kondisinya. Gejala sering kali baru terlihat ketika gangguan tersebut telah memasuki tahap lanjut.
- Mudah lelah dan sulit berkonsentrasi. Penurunan fungsi ginjal dapat membuat zat sisa menumpuk di dalam darah dan memicu uremia, sedangkan anemia yang menyertai penyakit ginjal juga dapat menyebabkan tubuh lemah.
- Mengalami gangguan tidur. Zat sisa yang tidak tersaring secara optimal dapat menimbulkan rasa tidak nyaman sehingga kualitas tidur pada malam hari ikut terganggu.
- Kulit kering dan terasa gatal. Gangguan ginjal dapat mengubah keseimbangan mineral, nutrisi, dan cairan di dalam tubuh sehingga kulit menjadi lebih kering serta mudah terasa gatal.
- Lebih sering buang air kecil. Kerusakan pada penyaring ginjal dapat meningkatkan dorongan untuk buang air kecil, terutama pada malam hari, meski keluhan ini juga dapat berkaitan dengan infeksi saluran kemih atau pembesaran prostat.
- Darah terlihat dalam urine. Kerusakan penyaring ginjal dapat membuat sel darah ikut keluar bersama urine, tetapi kondisi serupa juga bisa disebabkan tumor, batu ginjal, atau infeksi.
- Urine tampak berbusa. Busa yang banyak dan tidak mudah menghilang dapat menandakan adanya protein, termasuk albumin, dalam urine.
- Bengkak di sekitar mata. Kerusakan penyaring ginjal dapat menyebabkan protein bocor ke urine, sementara kehilangan protein dalam jumlah besar dapat berkontribusi terhadap pembengkakan di sekitar mata.
- Kaki dan pergelangan kaki membengkak. Penurunan fungsi ginjal dapat membuat tubuh menahan natrium atau garam sehingga cairan menumpuk, meski pembengkakan juga dapat berkaitan dengan penyakit jantung, penyakit hati, atau masalah pembuluh darah vena kronis.
- Nafsu makan menurun. Penumpukan zat sisa dapat menimbulkan mual, muntah, dan berkurangnya nafsu makan, yang bila berlangsung lama dapat menyebabkan penurunan berat badan tanpa disengaja serta kekurangan nutrisi.
- Kram otot. Gangguan ginjal dapat mengacaukan keseimbangan elektrolit dan mineral, termasuk ketika kadar kalsium rendah serta kadar fosfor tidak terkendali.
Perubahan Urine Tidak Selalu Berarti Gagal Ginjal
Frekuensi buang air kecil yang meningkat pada malam hari, urine sangat gelap atau berbusa, dan penurunan jumlah urine secara tiba-tiba merupakan perubahan yang perlu dicermati. Kondisi tersebut dapat menunjukkan ginjal mengalami kesulitan mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit.
Namun, satu gejala saja tidak cukup untuk memastikan seseorang mengalami penyakit ginjal. Keluhan serupa dapat muncul karena kondisi kesehatan lain sehingga pemeriksaan medis tetap diperlukan untuk mengetahui penyebabnya.
Pemeriksaan untuk Menilai Fungsi Ginjal
Gejala hanya dapat menjadi petunjuk awal, sedangkan pemeriksaan diperlukan untuk menilai kondisi ginjal secara lebih akurat. NKF menyebut estimated glomerular filtration rate (eGFR) dan urine albumin-creatinine ratio (uACR) sebagai pemeriksaan yang dapat digunakan untuk mendeteksi penyakit ginjal.
eGFR merupakan pemeriksaan darah yang memperkirakan kemampuan ginjal menyaring darah. Sementara itu, uACR menggunakan urine untuk mengukur kadar albumin dan kreatinin.
Dokter juga dapat meminta pemeriksaan kreatinin serum, blood urea nitrogen (BUN), elektrolit, analisis urine, serta rasio albumin-kreatinin. Jika diperlukan, ultrasonografi atau CT scan dapat membantu melihat ukuran ginjal, kelainan struktur, dan kemungkinan penyumbatan.
Faktor Risiko yang Perlu Diperhatikan
Tekanan darah tinggi, diabetes, riwayat keluarga dengan gagal ginjal, dan usia lebih dari 60 tahun termasuk faktor yang dapat meningkatkan risiko penurunan fungsi ginjal. Obesitas, kebiasaan merokok, serta penggunaan obat tertentu dalam jangka panjang, seperti NSAID, juga perlu diperhatikan.
Orang dengan faktor risiko tersebut perlu memantau kondisi ginjal melalui pemeriksaan rutin. Deteksi lebih awal dapat membantu menemukan gangguan sebelum berkembang menjadi kondisi yang lebih berat.
