Tubuh kurus tidak otomatis berarti bebas dari kolesterol tinggi maupun penyakit jantung. Sumbatan pada pembuluh darah jantung bahkan dapat terjadi tanpa keluhan yang mudah dikenali.
Risiko yang tersembunyi ini berkaitan dengan lemak visceral, yaitu lemak di dalam rongga perut yang membungkus organ seperti hati, usus, dan pankreas. Lemak tersebut dapat tetap menumpuk meski seseorang tidak tampak memiliki banyak lemak dari luar.
Risiko pada Orang Bertubuh Kurus
Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah dari Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia (PERKI), Dr. dr. Susetyo Atmojo, Sp.JP, mengingatkan bahwa orang bertubuh kurus tetap dapat mengalami kolesterol tinggi atau gangguan jantung. Berdasarkan penelitian di Eropa yang ia sampaikan, kelompok ini cenderung tidak menunjukkan gejala pada tahap awal.
Orang dengan berat badan berlebih lebih mungkin lebih dulu merasakan sesak napas atau cepat lelah saat memiliki penyakit jantung. Sebaliknya, orang yang kurus cenderung lebih mudah bergerak karena beban tubuhnya lebih ringan, sehingga sumbatan pembuluh darah dapat luput dari perhatian.
“Hati-hati loh orang yang kurus. Kalau kita kurus, kita relatif tidak ada peringatan-peringatan sebelum nanti muncul keluhan atau serangan jantung,” kata Susetyo dalam sesi edukasi media yang digelar PT Daewoong Pharmaceutical Indonesia bersama PERKI.
Ia menyebut peringatan yang dapat muncul antara lain nyeri dada, sesak, dan mudah lelah ketika beraktivitas. Namun, tidak munculnya keluhan bukan berarti kondisi pembuluh darah jantung pasti aman.
Lemak Visceral dan Kolesterol Tinggi
Temuan yang dicantumkan dalam Nurses’ Health Study serta kajian di jurnal Diabetologia pada 2019 dan Endocrinology and Metabolism pada 2020 menunjukkan orang Asia cenderung mengalami penumpukan lemak visceral pada indeks massa tubuh yang lebih rendah dibandingkan populasi Barat. Kondisi ini membuat ukuran tubuh saja tidak cukup untuk menilai risiko kardiovaskular seseorang.
Menurut Susetyo, lemak visceral dapat memicu resistensi insulin serta meningkatkan kadar kolesterol LDL dan trigliserida. Karena itu, tubuh langsing tetap dapat mengalami dislipidemia, yaitu gangguan kadar lemak dalam darah.
Pemeriksaan darah menjadi satu-satunya cara untuk mengetahui kadar LDL-C secara akurat. Pemeriksaan berkala dinilai penting karena kadar kolesterol tidak dapat dipastikan hanya dari bentuk tubuh atau ada tidaknya keluhan.
Target LDL-C dan Pilihan Terapi
Pada pasien dengan risiko kardiovaskular sangat tinggi, pedoman terkini merekomendasikan kadar LDL-C di bawah 55 mg/dL. Target tersebut juga disertai penurunan sedikitnya 50 persen dari kadar awal.
Susetyo menekankan prinsip “semakin rendah, semakin baik” untuk kelompok pasien berisiko sangat tinggi. Bukti klinis menunjukkan penurunan LDL-C berkaitan dengan penurunan risiko serangan jantung, stroke, serta kematian akibat penyakit kardiovaskular.
| Pendekatan | Target Kerja | Cara Kerja |
|---|---|---|
| Statin | Hati | Menghambat pembentukan kolesterol |
| Ezetimibe | Usus | Mengurangi penyerapan kolesterol |
Bagi pasien dengan kolesterol tinggi, terapi kombinasi dapat digunakan untuk mengatasi keterbatasan terapi tunggal sekaligus mengoptimalkan penurunan LDL-C. Pendekatan ini menggabungkan statin dan ezetimibe yang bekerja melalui dua jalur berbeda.
Head of Brand and Marketing Daewoong, dr. Wicak Prasetiadi, menyebut sesi tersebut ditujukan untuk meluruskan anggapan bahwa orang bertubuh langsing terbebas dari risiko penyakit kardiovaskular. Pesan utamanya, risiko penyakit jantung dan kolesterol tinggi perlu dinilai melalui pemeriksaan yang tepat, termasuk perhatian pada lemak visceral.
